Quando você está em um ótimo relacionamento médico-paciente, você simplesmente sabe disso. Você se sente como se estivesse trabalhando como uma equipe - vocês são parceiros em seus cuidados de saúde, diz Judy Cook, M.D., uma defensora do paciente de longa data e autora de Morrer ou não morrer: dez truques para obter melhores cuidados médicos ($ 18, amazon.com ) De sua parte, você é honesto sobre seus problemas de saúde, aparece para as consultas na hora certa e segue as instruções com atenção. Seu médico, por sua vez, o verá prontamente e pelo tempo que você precisar. Ela fala e ouve você com respeito, diagnostica suas doenças ao primeiro sinal claro e, o mais importante, faz você se sentir melhor o mais rápido possível. Com um bom médico, você sempre sai do consultório com a sensação de que ela se preocupa com você, diz Joseph J. Pinzone, M.D., CEO e diretor médico da Amai Medical and Wellness Practice, em Santa Monica, Califórnia.

Então, suas experiências com seu clínico geral se enquadram nessa descrição? Se não, você não está sozinho. De acordo com um estudo de 2011 da empresa de marketing global Léger – The Research Intelligence Group e do desenvolvedor de software de análise de dados SSI, aproximadamente dois terços dos pacientes em todo o mundo dizem que estão insatisfeitos com seus médicos, sejam eles médicos de cuidados primários ou especialistas. Mas muitos ficam com eles de qualquer maneira, muitas vezes porque presumem que todos os médicos os tratarão da mesma maneira, estão preocupados em ofender seus médicos ou estão sobrecarregados com a ideia de encontrar alguém novo, diz Jenny Giblin, uma família médica terapeuta do Upstate Golisano Children's Hospital, em Syracuse, Nova York. E isso é uma pena, porque um bom médico, que atua como seu advogado, é essencial para o seu bem-estar. Quando você controla quem é seu médico, você assume o controle de sua saúde e melhora sua qualidade de vida, diz Giblin. Aqui, uma estratégia de especialistas e médicos para criar um relacionamento que funcione.

Etapa 1: Expressando suas preocupações

O que há na dinâmica médico-paciente que não parece certo? Se for algo imediato e flagrante (por exemplo, ele prescreveu um medicamento ao qual esqueceu que você é alérgico), vá para a etapa 2. Se for uma reclamação comum, trate-a em sua próxima consulta para que ele tenha a chance de fazer as coisas direito. Se estou fazendo algo errado, quero saber disso, diz Cook. Por exemplo, você pode dizer, estou muito ocupado para tomar um comprimido três vezes ao dia. Você poderia fornecer uma alternativa? Ou o que posso fazer para ser visto na hora certa? Se o seu médico parecer disposto a melhorar as coisas, você pode decidir ficar por aqui. Afinal, há mérito em ficar com alguém que conhece seu histórico médico. Uma conversa pode ajudar a superar um mal-entendido, diz Cook. Em alguns casos, pode até ser a diferença entre o cuidado superficial e uma conexão excepcional de longo prazo.

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Etapa 2: Terminando o relacionamento

Não satisfeito com o andamento da palestra ou simplesmente sabe que está pronto para partir? Se você tem uma doença crônica que exige consultas frequentes, pule para a etapa 3 e encontre um novo médico antes de deixar o antigo. No entanto, se você estiver com uma saúde relativamente boa, simplesmente siga em frente. E não se sinta culpado por isso: muitos clínicos gerais atendem cerca de 100 pacientes por semana, então ele pode nem perceber sua ausência. Diz David G. Borenstein, M.D., professor clínico de medicina do George Washington University Medical Center, em Washington, D.C.: Se eu ouvir que um paciente saiu, fico desapontado, mas não surpreso. Normalmente presumo que o seguro deles mudou. Portanto, ligue para o consultório e descubra a melhor maneira de obter seus registros (esse é o seu direito) ou transfira-os para seu novo médico assim que encontrar um.

Se você sentir que precisa dizer ao seu médico que está saindo (por exemplo, você tem uma doença crônica ou tem um relacionamento de longa data), ligue para a recepção, explique a situação e pergunte como o médico prefere lidar com isso. Ele pode agendar uma ligação ou até mesmo um bate-papo pessoal.

Etapa 3: Encontrar alguém novo

Os candidatos são abundantes, mas para se concentrar no melhor deles é necessário um bom trabalho braçal à moda antiga, para não mencionar algumas investigações.

Pergunte por aí. Embora seja tentador discar rapidamente para o nome principal que aparece na lista dos Melhores Médicos, nada supera o conhecimento em primeira mão de pessoas que você conhece bem. Portanto, pergunte à família e aos amigos próximos se eles recomendariam seus próprios médicos de família. Considere, também, pedir recomendações de profissionais de saúde com quem você está feliz - por exemplo, seu dermatologista ou obstetra. Eles podem sugerir pessoas que praticam com a mesma filosofia. Não importa para quem você peça uma indicação, descubra a razão por trás de sua satisfação. É a compaixão do médico? Sua experiência? Sua acessibilidade? Pergunte a si mesmo se essas qualidades correspondem ao que você gostaria de ver em seu médico.

Faça sua pesquisa. Você tem nomes. Agora verifique as credenciais. Muitas vezes, eles podem ser encontrados no site do médico, em ZocDoc.com (que inclui análises verificadas), e em Healthgrades.com (que apresenta classificações baseadas em pesquisas). Em particular, saiba mais sobre:

• Certificação do conselho: Embora todos os médicos devam ser licenciados no estado em que atuam, um médico certificado pelo conselho passou voluntariamente por um rigoroso processo de testes adicionais e avaliação por pares e é considerado como tendo um nível mais alto de especialização em sua área de certificação. Se o status do conselho do médico não for mencionado nos sites acima, pesquise o nome dele em certificatematters.org , um site gratuito administrado pelo American Board of Medical Specialties.

• Era: Bons médicos vêm em todas as idades, mas idades diferentes podem oferecer vantagens diferentes. Por exemplo, você pode preferir médicos mais jovens porque eles tendem a ser mais acessíveis, uma vez que ainda estão construindo uma lista de pacientes. Você pode preferir um médico mais velho e mais experiente. Ou você pode se conectar melhor com um médico de sua própria geração.

• Artigos publicados: Trabalhos acadêmicos geralmente não fazem parte da descrição do trabalho de um médico, a menos que ele também tenha um cargo universitário. Nem significam que um médico terá ótimas pessoas ou habilidades diagnósticas. Mas artigos recentes significam que ele está atualizado nos tratamentos relativos à sua área de especialização, o que pode ser importante se você tiver uma doença crônica, como diabetes ou um distúrbio autoimune. (É claro que uma sólida experiência em pesquisa é menos relevante se você estiver simplesmente procurando alguém para tratar uma dor de garganta de vez em quando.) Muitas vezes, você pode encontrar artigos científicos de um médico em seu site. Se não, digite o nome dele em pubmed.gov , um banco de dados de resumos e artigos sobre tópicos médicos.

Entreviste o principal candidato. Ligue para a recepção e peça um bate-papo informativo no escritório. (Se o médico não fornecer, você pode passar para outro que forneça. Ou, se você não se importar, deixe a avaliação para sua primeira consulta.) Preste atenção em como ele fala com você. Você pode conversar ou parece que ele está falando com você? Você se sente confortável para fazer perguntas? Anita Varkey, M.D., internista e professora associada de medicina na Loyola University Health System, em Chicago, também sugere perguntar se o médico tem uma rede de especialistas estabelecidos para quem encaminha pacientes e em que hospital ele tem privilégios de admissão. (Quando você chegar em casa, você pode pesquisar a reputação desse hospital em Healthgrades.com .) Também vale a pena perguntar quem o substituirá quando ele estiver ausente. Se o deslocamento for difícil, descubra quais serviços estão disponíveis no escritório. Você pode preferir uma prática em que exames de sangue e raios-X sejam feitos internamente, para que você não tenha que viajar para outra instalação para fazer isso. Antes de sair, pergunte na recepção sobre os tempos de espera normais e com que rapidez você pode conseguir uma consulta se estiver doente.

Etapa 4: Manter o relacionamento forte

Essas diretrizes não apenas evitarão mal-entendidos, mas também ajudarão seu médico a fazer o melhor trabalho.

Seja realista quanto ao tempo de que você precisa. Se você tem uma longa lista de problemas para discutir, agende um compromisso que demore mais do que os 15 minutos padrão.

Venha para visitas preparado. Escreva o que você gostaria de abordar para não esquecer. Traga uma lista de todos os medicamentos que você toma (incluindo os sem receita); Observe também a dosagem e a freqüência com que você os toma.

Descreva claramente o motivo pelo qual você está lá. A menos que você esteja fazendo uma verificação regular, você precisa ser o mais específico possível sobre o problema pelo qual está lá, mencionando a sequência de tempo em que você percebeu o problema e o que você fez para resolvê-lo por conta própria. Trate isso como uma reunião de negócios com uma agenda, diz Joseph J. Pinzone, M. D. Afinal, uma relação médico-paciente é uma via de mão dupla. Se você respeitar seu tempo e esforços, ele provavelmente fará o mesmo por você.

5 sinais comuns de que você precisa de uma mudança

1. Seu médico não adapta recomendações para sua vida. Seu médico deve dedicar algum tempo para entender sua rotina diária e prescrever tratamentos adequados a ela, diz Pinzone. Por exemplo, se você disser que não tem dinheiro para frequentar uma academia, ela deve sugerir um DVD de exercícios, não uma aula diária de ioga.

2. Ele está sempre atrasado. O tempo médio de espera para consultar um médico é de 21 minutos, de acordo com uma pesquisa de 2012 da Vitals.com , que fornece informações sobre médicos. Se o seu médico regularmente o deixa esperando por mais tempo e isso o irrita, considere a troca. Provavelmente há um problema com a política de agendamento do escritório (por exemplo, não reservar tempo para emergências), que não será resolvido facilmente.

3. Ela apressa você. O seu médico faz um exame físico rápido ou deixa de perguntar se você tem dúvidas? Essas táticas que economizam tempo podem prejudicar sua saúde. Um estudo de 2013 publicado no Journal of the American Medical Association descobriram que quase 50 por cento dos erros de diagnóstico em um consultório de atenção primária resultaram de exames conduzidos de forma inadequada.

4. O escritório está desorganizado. Por exemplo, eles não conseguem encontrar um registro dos resultados do seu teste. Ou o médico se esquece de retornar ligações. Esse comportamento não só é irritante, mas também o torna vulnerável a um tratamento abaixo do padrão.

5. Ela é arrogante. Seu médico deve oferecer orientação especializada, mas também perguntar se você tem dúvidas sobre o seu tratamento. Ela deve levar suas dúvidas a sério e você nunca deve se sentir estúpido ao fazer perguntas. Sentimentos de desrespeito podem impedir você de receber os cuidados de que precisa, diz Pinzone.

Pergunte ao seu especialista

Para avaliar os outros médicos da sua vida, o conselho dado sobre se deve deixar o seu médico ainda se aplica. Mas algumas perguntas específicas podem oferecer mais informações sobre seu estilo de trabalho.

Dermatologista
Pergunta: Seu foco é dermatologia médica ou dermatologia cosmética?

Por que você deve perguntar: Um em cada cinco americanos será diagnosticado com câncer de pele. Um dermatologista médico pode estar mais focado em fazer um exame completo da pele de todo o corpo.

Ginecologista obstetra
Questão 1: Qual a porcentagem de seus partos no ano passado foram por cesariana?

Por que você deve perguntar: Uma vez que as complicações são mais prováveis ​​com uma cesariana do que com um parto vaginal, o médico não deve operar muito rápido. A taxa nacional é de um em cada três. Se a taxa de seu médico for mais alta, pergunte a ele sobre seu processo de tomada de decisão.

Questão 2: O que você acha da terapia de reposição de estrogênio para tratar os sintomas da menopausa?

Por que você deve perguntar: Não existe uma abordagem única para todos. O estrogênio pode ser prejudicial para alguns e útil para outros. Se a resposta do seu médico for Isto é complicado, é provável que ele ofereça um medicamento verdadeiramente personalizado.

Psiquiatra
Pergunta: Qual é a sua abordagem de tratamento?

Por que você deve perguntar: Muitos psiquiatras estão mais focados nos aspectos farmacológicos da especialidade. Se você quiser que alguém converse sobre problemas, certifique-se de que o médico seja treinado e desenvolva sua prática em torno de uma terapia baseada em comportamento.

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