De volta à pista

Os humanos procuram remédios para a dor nas costas há séculos, orando a São Lourenço por alívio e até mesmo operando os rins. Hoje, o tratamento pode consistir em analgésicos de venda livre e também em fisioterapia, um sistema de exercícios que ameniza a dor, alonga e fortalece as estruturas de suporte da coluna vertebral. Mas se os problemas persistirem, considere essas terapias alternativas. Peça orientação ao seu médico.

Técnicas Passivas

Para episódios repentinos e dolorosos, esses tratamentos costumam ser a primeira escolha. Eles permitem que você relaxe enquanto o terapeuta faz o trabalho pesado. Depois de encontrar alívio, você provavelmente precisará passar para as técnicas ativas (consulte a página seguinte) para manter os benefícios.

1. Quiropraxia

O que é isso: Um quiroprático trabalha nas costas usando manipulação manual. Por exemplo, ele pode fazer um ajuste nas articulações da coluna que não estão se movendo com fluidez, usar um dispositivo vibracional chamado Vibracussor para estimular os tecidos a relaxar e curar ou colocá-lo em tração para alongar a coluna.

Por que funciona: Articulações desalinhadas podem levar à degeneração. Ao mover as articulações de volta ao lugar, as manipulações da coluna ajudam a diminuir a dor. Os tratamentos nem sempre funcionam, mas quando funcionam, você pode notar uma mudança em uma semana, seguida por uma melhora progressiva. Em um estudo de 2012 conduzido na Universidade de Zurique, na Suíça, os pacientes que disseram que se sentiam muito melhor ou melhor uma semana após seu primeiro tratamento quiroprático tinham quatro a cinco vezes mais chances de melhorar ainda mais ao longo dos próximos três meses do que aqueles que não viram nenhuma melhora após a primeira semana. Pise com cuidado, entretanto, se você tiver osteoporose, compressão da medula espinhal ou artrite reumatóide; a quiropraxia pode agravar essas condições.

Custo: Uma sessão pode variar de $ 40 a $ 150. Muitos planos de seguro cobrem pelo menos uma parte dessa taxa. O tratamento pode durar vários meses, dependendo do diagnóstico.

Encontre um bom praticante: Procure recomendações da American Chiropractic Association em acatoday.org .

2. Acupuntura

O que é isso: Nesta prática da medicina chinesa antiga, o terapeuta insere agulhas minúsculas atrás dos joelhos ou nas costas, mãos, tornozelos ou orelhas - todas as regiões que se acredita estabelecerem o equilíbrio do corpo. A acupunturista irá deixá-lo para que você possa relaxar por cerca de 30 minutos antes de remover as agulhas.

Por que funciona: Estudos sugerem que a acupuntura alivia a dor aguda, aumentando o fluxo sanguíneo, que por sua vez libera os músculos tensos. No maior estudo até hoje sobre acupuntura para dor nas costas, envolvendo mais de 1.100 pacientes na Ruhr University Bochum, na Alemanha, 47% dos pacientes que receberam 10 tratamentos experimentaram menos dor seis meses depois.

Custo: A visita inicial custa US $ 80 a US $ 200, e as sessões privadas de acompanhamento variam de US $ 40 a US $ 100. As sessões de grupo estão disponíveis em algumas áreas por US $ 15 a US $ 40 cada. Alguns planos de saúde cobrem pelo menos uma parte desses custos. A acupuntura também pode ser paga com uma conta de reembolso de saúde antes dos impostos. A maioria dos pacientes com dor aguda precisa de duas a três visitas; aqueles com dor crônica podem precisar de 6 a 10.

Encontre um bom praticante: Obtenha ajuda em acupuncturetoday.com , ou verifique a associação do seu estado de acupuntura ou medicina oriental.

3. Massagem

O que é isso: Enquanto você se deita sobre uma mesa, o massoterapeuta amassa os músculos tensos, sobrecarregados ou com espasmos.

Por que funciona: A massagem aumenta a circulação para aliviar os músculos doloridos. De acordo com um estudo de 2011 publicado no Annals of Internal Medicine , sofredores de dor lombar moderada a grave que receberam massagens semanais por 10 semanas (massagens de relaxamento suecas de corpo inteiro ou massagens focadas em músculos específicos ao redor da parte inferior das costas e quadris) relataram, em média, uma melhora de dois pontos em um Escala de dor de 10 pontos.

Custo: Uma massagem de uma hora pode custar de US $ 40 a US $ 200. Pode ser coberto por um seguro se prescrito por um médico ou quiroprático.

Encontre um bom praticante: Pergunte ao seu médico, ou vá para amtamassage.org .

Técnicas Ativas

Tal como acontece com a fisioterapia, essas opções exigem que você trabalhe. A ideia? Suas costas estão envolvidas em cada pequena guinada, elevação, inclinação, torção e giro. Aprenda a fazer tudo de forma correta e você fará o bem para as suas costas.

4. Feldenkrais

O que é isso: Durante uma sessão de treinamento, os pacientes realizam uma série de movimentos, incluindo deitar em uma mesa (totalmente vestido) em uma variedade de posições, sentado e em pé. O instrutor modula seus movimentos com as mãos para que seu cérebro aprenda a mover seu corpo de maneira diferente.

Por que funciona: Os pacientes são encorajados a explorar como sua dor nas costas pode estar ligada a, digamos, segurar a cabeça muito para frente ou cair ao sentar. Um pequeno estudo sueco com pessoas que sofrem de dor lombar crônica descobriu que aqueles que participavam do treinamento semanal de Feldenkrais diminuíam a dor a tal ponto que não existiam mais diferenças significativas entre eles e um grupo de controle saudável. Os resultados foram mantidos 12 meses após o início do treinamento.

Custo: $ 150 a $ 250 para uma aula particular chamada Integração Funcional. Para se beneficiar totalmente, você provavelmente precisará de pelo menos quatro sessões. Aulas em grupo que empregam instrução verbal, chamadas Conscientização pelo Movimento, custam em média US $ 25 por aula.

Encontre um bom praticante: Clique em Find a Practitioner em feldenkraisguild.com , ou peça um CD de instrução em feldenkraisinstitute.org .

5. Técnica de Alexander

O que é isso: Um instrutor o observa nas posições estacionárias e nos movimentos normais da vida diária: sentado à mesa, em pé, caminhando, deitado. Ele então o orienta verbal e manualmente para desfazer os maus hábitos posturais que estão causando e exacerbando a dor.

Por que funciona: As sessões ensinam os clientes a ficar em pé corretamente e a se mover de uma maneira que libere a indesejada tensão da cabeça, pescoço e músculos espinhais. Isso, por sua vez, descomprime a coluna e promove uma atividade muscular mais equilibrada. Um estudo de 2008 publicado no British Medical Journal , o maior até o momento, descobriu que 24 aulas levaram a uma redução de 86% dos dias em que os participantes sentiram dor em comparação com os de um grupo de controle.

Custo: Uma aula particular de 45 minutos custa de $ 65 a $ 95, dependendo da localização e do nível de experiência do professor. Espere fazer pelo menos seis aulas.

Encontre um bom praticante: No amsatonline.org você poderá encontrar professores que tiveram pelo menos 1.600 horas de treinamento em um mínimo de três anos.

6. Pilates

O que é isso: Concentrando-se nos músculos centrais profundamente dentro do abdômen, os exercícios de Pilates promovem estabilidade, força, flexibilidade, controle muscular, boa postura e respiração por meio do trabalho em uma esteira e do uso de equipamentos especiais (conhecidos como reformador, cadeira, torre e o Cadillac).

Por que funciona: O Pilates treina os músculos abdominais e das costas ao redor da coluna para trabalhar igualmente e estabilizar a coluna de todos os ângulos. Embora existam poucos estudos científicos, o Pilates está ganhando popularidade para o alívio da dor nas costas por meio do boca a boca. Alguns estúdios de Pilates relatam que quem sofre de dores nas costas representa até 30% de sua clientela. Mas se você estiver tendo um surto ou dores nas pernas, consulte primeiro seu médico. Em alguns casos, um treino de Pilates pode piorar seu problema, então espere até estar mais forte para começar.

Custo: $ 55 a $ 100 para cada sessão privada com um instrutor certificado. Para cobertura de seguro, procure um fisioterapeuta licenciado que use os métodos Pilates. Aulas de esteira (feitas sem equipamento) e aulas em grupo de US $ 10 a US $ 35 são ambas populares, mas a atenção individual é mais segura para quem sofre de dores nas costas, uma vez que permite modificações. A maioria dos clientes que praticam duas a três vezes por semana durante uma hora sente uma melhora no primeiro mês.

Encontre um bom praticante: Clique em pilatesmethodalliance.org .

Ainda com dor?

Essas opções geralmente funcionam com fisioterapia e são cobertas por seguro.

7. Drogas

Para alívio da dor de 8 a 24 horas, o ibuprofeno ou o medicamento controlado Celecoxib reduzem o inchaço. Os relaxantes musculares prescritos (como o Skelaxin) acalmam os espasmos. Analgésicos opiáceos prescritos (como o Vicodin) aliviam a dor aguda.

8. Injeções de corticosteroides

Essas injeções reduzem o inchaço e a dor, mas podem enfraquecer a densidade óssea. Se eles funcionarem, você sentirá uma melhora em uma semana. O alívio da dor dura de três a seis meses.

9. Cirurgia

Menos de 5 por cento dos pacientes precisam de cirurgia; aqueles que tendem a sofrer de hérnia de disco, estenose ou outras doenças que não respondem à fisioterapia. A cirurgia pode envolver fusão de vértebras ou remoção parcial do disco. O tempo de recuperação varia de alguns dias a alguns meses.

Você sofre de dores nas costas? Veja quais problemas comuns podem estar causando isso.