Um guia para problemas dentários comuns

Problema: cárie dentária


Também conhecida como cárie dentária, a cárie dentária ocorre quando a placa bacteriana, uma película pegajosa de bactérias que se forma quando você ingere açúcares ou amidos, permanece nos dentes por muito tempo.

Quem está em risco: Qualquer pessoa pode ter uma cárie, mas crianças e idosos são os mais propensos. A incidência entre as crianças tem diminuído, graças à fluoretação da água da comunidade e ao aumento do uso de dentifrícios com flúor, mas mais da metade de todas as crianças têm cáries na segunda série, de acordo com o relatório do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA Pessoas Saudáveis ​​2010. Os adultos mais velhos são propensos a cáries na raiz porque o tecido gengival protetor costuma se soltar.

O que fazer: Não dê uma chance à placa: escove com um creme dental com flúor e use fio dental todos os dias. As crianças também podem se beneficiar de selantes (revestimentos plásticos aplicados nas superfícies de mastigação dos dentes posteriores) assim que seus molares adultos entrarem. Pessoas mais velhas devem estar especialmente vigilantes: Aqueles que têm tendência à boca seca devem receber tratamentos regulares com flúor de um dentista e usar um enxaguatório bucal contendo flúor, diz Bruce Pihlstrom, DDS, diretor interino do Centro de Pesquisa Clínica do Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial (NIDCR).

Problema: doença gengival


Infecção bacteriana causada por placa que ataca gengivas, ossos e ligamentos que mantêm os dentes no lugar. O estágio inicial é conhecido como gengivite, o estágio avançado como periodontite.

Quem está em risco: Todos. O Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial (NIDCR) estima que metade de todos os adultos apresentam alguns sinais de gengivite. Em maior risco estão as pessoas com higiene oral deficiente; aqueles com uma doença sistêmica, como diabetes, que diminui a resistência à infecção; e fumantes. As mulheres também têm tendência a desenvolver gengivite durante a gravidez. Outros fatores de risco são o estresse, que enfraquece o sistema imunológico, e os genes. Algumas pessoas podem ter gengivite por toda a vida e nunca progredir para a periodontite, diz Bruce Pihlstrom, D.D.S., diretor interino do Centro de Pesquisa Clínica do NIDCR. Depende da suscetibilidade da pessoa à doença.

O que fazer: Consulte um dentista regularmente e diga a ela se suas gengivas estão doloridas ou sangrando. A gengivite pode ser revertida com escovação regular e uso do fio dental. Para combater a periodontite, um dentista ou periodontista pode realizar uma limpeza profunda ao redor dos dentes e abaixo das linhas da gengiva e prescrever medicamentos para combater a infecção. Se a doença progrediu para afetar suas gengivas e ossos, seu dentista pode sugerir uma cirurgia, como um enxerto de gengiva.

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Problema: infecção dentária


A polpa dentro do dente (que contém os nervos) está danificada ou infeccionada devido à cárie ou lesão. O canal radicular, que conecta a câmara pulpar superior à ponta da raiz, também pode ser infectado.

Quem está em risco: Qualquer pessoa com cárie profunda ou dente rachado, o que pode deixar entrar bactérias. Um dente ferido pode ter um problema, mesmo que não esteja visivelmente rachado ou lascado.

O que fazer: Se você sentir dor dentro ou ao redor de um dente, consulte seu dentista. Ele pode encaminhá-lo a um endodontista, especializado em procedimentos de canal radicular. Em uma a três visitas, o dentista fará o notório canal radicular (que é muito menos doloroso do que costumava ser). Ele removerá a polpa, limpará a câmara pulpar e o canal radicular e, em seguida, preencherá o dente. Finalmente, ele pode selar o dente com uma coroa de porcelana ou ouro.

Problema: Erosão do Esmalte


A exposição ao ácido, principalmente de refrigerantes ou bebidas cítricas, pode desgastar a superfície dos dentes, tornando-os arredondados e descoloridos. A escovação excessiva pode ter um efeito semelhante no esmalte próximo às linhas das gengivas.

Quem está em risco: Qualquer pessoa que beba limonada, refrigerante (até mesmo refrigerante diet) ou bebidas esportivas o dia todo. Este também é um risco ocupacional para os profissionais do vinho. Vejo pessoas com bom atendimento domiciliar que estão tendo cáries, diz Cindi Sherwood, dentista em Independence, Kansas, e porta-voz da Academy of General Dentistry. Muitas vezes, o único fator de risco que podemos imaginar é o refrigerante diet. Os escovadores agressivos também podem estar desgastando o esmalte junto com a placa.

O que fazer: Se necessário, os dentes podem ser restaurados com materiais de colagem. Mas, para evitar mais danos, você precisa mudar seus hábitos. Se os refrigerantes forem os culpados, por exemplo, mude para a água. A segunda melhor opção é beber refrigerantes (ou bebidas esportivas) com uma refeição completa ou degustá-los com um canudo e, em seguida, escovar os dentes, chiclete sem açúcar ou dar um bom gole de água na boca. Se o problema for escovar em excesso, uma escova de cerdas macias ou uma escova de dentes elétrica é um bom começo. Um dentista ou higienista pode demonstrar uma técnica de escovação suave e adequada.

Problema: boca seca


Também conhecida como xerostomia, a boca seca resulta de uma diminuição do fluxo de saliva na boca. É extremamente desconfortável e aumenta a chance de cáries, pois a saliva ajuda a eliminar as bactérias nocivas.

Quem está em risco: Aqueles que tomam qualquer um dos mais de 400 medicamentos, incluindo diuréticos e antidepressivos. A boca seca se torna mais proeminente à medida que as mulheres envelhecem, na casa dos 50 e 60 anos, diz Sally Cram, consultora de consumo da American Dental Association e periodontista em Washington, D.C. Mudanças hormonais e metabólicas que vêm com a idade também podem alterar seu fluxo salivar. Outra causa é a síndrome de Sjogren, um distúrbio raro mais comum entre mulheres na casa dos 40 anos que faz com que o sistema imunológico de uma pessoa ataque suas glândulas salivares e lacrimais.

O que fazer: Mantenha chiclete sem açúcar à mão; evite cafeína, tabaco e álcool; e beba muita água. Lavagens artificiais ou géis hidratantes bucais podem ajudar no funcionamento das glândulas salivares. Se você suspeitar que tem boca seca, consulte seu dentista ou médico. Qualquer pessoa que precise de fluidos adicionais para falar ou engolir alimentos secos por três meses ou mais deve ser avaliada para Sjogren's, diz Jane Atkinson, D.D.S., diretora clínica adjunta do Instituto Nacional de Pesquisa Odontológica e Craniofacial (NIDCR). Embora não haja cura, ela diz, como no caso do lúpus ou da artrite reumatóide, você pode controlá-la.

Problema: Desordem da Articulação Temporomandibular (TMJ)


A ATM é um grupo de doenças que afetam a articulação temporomandibular, logo abaixo das orelhas e acima da mandíbula. Os sofredores podem cerrar ou ranger os dentes inconscientemente, muitas vezes à noite.

Quem está em risco: Acredita-se que cerca de duas vezes mais mulheres do que homens tenham ATM, mais comumente durante a idade reprodutiva. Pessoas que estão sob muito estresse também são mais propensas a isso, ou uma lesão grave na mandíbula pode causar a doença. Normalmente não é crônico, embora possa se tornar crônico. A ATM pode causar dentes desgastados e sensíveis, bem como outros sintomas dolorosos, como maxilar inflamado, dores de cabeça, dores no pescoço e dores de ouvido.

O que fazer: Consulte o seu dentista se sentir dor ao mastigar, descobrir que a mandíbula tem movimentos limitados ou se tem dor irradiada no rosto, pescoço ou ombros. O tratamento pode ser tão simples como exercícios de relaxamento, compressas frias, ibuprofeno e evitar alimentos que exijam muita mastigação. Para treinar para parar de cerrar e ranger os dentes, a Mayo Clinic recomenda repousar a língua para cima com os dentes separados e os lábios fechados. Para interromper o esmerilhamento noturno, seu dentista pode colocar um protetor bucal em você.

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Problema: cânceres orais


Um câncer oral pode começar com um nódulo pequeno, pálido, vermelho e indolor em alguma área da boca. Um dentista pode facilmente rastrear a doença examinando e apalpando a boca, a cabeça e o pescoço do paciente.

Quem está em risco: Dos cerca de 30.000 casos de câncer bucal diagnosticados a cada ano neste país, cerca de três quartos estão associados ao uso de tabaco ou tabaco em combinação com o uso pesado de álcool. A maioria dos casos ocorre após os 40 anos. Muitas pessoas não são examinadas e a detecção geralmente ocorre quando o câncer está em um estágio avançado. É por isso que a taxa de sobrevivência de cinco anos é uma das mais baixas para todos os tipos de câncer.

O que fazer: Pare de fumar e certifique-se de que o seu dentista o examina sempre que o visitar. Mesmo as pessoas que perderam muitos ou todos os dentes devem consultar um dentista regularmente para se certificar de que suas dentaduras se encaixam, pois a irritação crônica pode ser um fator de risco.