Um treino intenso pode parecer uma boa maneira de desabafar depois de uma briga com seu parceiro ou de um dia decepcionante de trabalho. Mas pode ser inteligente evitar fazer tudo no calor do momento: um novo estudo sugere que combinar o esforço físico pesado com um estado emocional negativo pode colocá-lo em aumento do risco de ataque cardíaco .

A pesquisa descobriu que qualquer um dos fatores estava ligado a ataques cardíacos por conta própria, mas que a associação era mais forte nas pessoas que os experimentaram Ambas pouco antes de seus sintomas começarem. Isso era verdade em todos os grupos do estudo - incluindo pessoas que tinham fatores de risco preexistentes e aquelas que não tinham.

Estudos anteriores exploraram esses gatilhos de ataque cardíaco; no entanto, eles tiveram menos participantes ou foram concluídos em um país, diz o autor principal Andrew Smyth, MD, PhD, pesquisador da McMaster University no Canadá e do HRB Clinical Research Facility na Irlanda. Este é o primeiro estudo a representar tantas regiões do mundo, incluindo a maioria dos principais grupos étnicos do mundo.

O estudo, que foi publicado segunda-feira na revista Circulação , analisou dados de mais de 12.000 sobreviventes de ataques cardíacos, com idade média de 58 anos, em 52 países. Após os ataques cardíacos, os participantes receberam um questionário que perguntava se eles haviam feito esforço físico pesado e se haviam ficado com raiva ou emocionalmente perturbados na hora anterior ao início dos sintomas. Eles também foram questionados sobre a mesma hora do dia antes seus ataques cardíacos também.

Quando os pesquisadores compararam as respostas das pessoas no dia anterior e no dia anterior, eles descobriram que o esforço físico pesado estava associado a um risco mais de duas vezes maior de sofrer um ataque cardíaco. O mesmo acontecia com estar com raiva ou emocionalmente perturbado.

Mas o perigo ainda maior parecia vir de uma combinação dos dois gatilhos potenciais. Estar com raiva ou chateado enquanto envolver-se em esforços pesados ​​mais do que triplicou o risco de ter um ataque cardíaco, em comparação com alguém que não teve nenhum dos dois.

Isso era verdade independentemente do status de fumante dos participantes, índice de massa corporal, níveis de pressão arterial e outros problemas de saúde, e independentemente de eles estarem tomando medicamentos relacionados ao coração, como aspirina, estatinas ou betabloqueadores.

Não encontramos nenhuma diferença significativa entre aqueles com e sem esses fatores de risco, disse Smyth ao RealSimple.com. Portanto, nossos resultados se aplicam a uma ampla população. Os autores não encontraram nenhuma diferença significativa entre os grupos de idade - abaixo de 45, 45 a 65 ou acima de 65 - ou gênero também.

Os pesquisadores também realizaram o que é conhecido como análise de sensibilidade, comparando os participantes do estudo principal com um grupo de controle que não teve ataques cardíacos. (O grupo de controle foi questionado se eles experimentaram muito esforço e / ou raiva ou mau humor nas últimas 24 horas.) Curiosamente, ao adotar essa abordagem, encontramos resultados muito semelhantes, diz Smyth, demonstrando que nossos resultados são robustos.

Smyth diz que gatilhos emocionais e físicos extremos parecem ter efeitos semelhantes no corpo.

Ambos podem aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca, alterando o fluxo sanguíneo através dos vasos sanguíneos e reduzindo o suprimento de sangue ao coração, diz ele. Isso é particularmente importante em vasos sanguíneos já estreitados por placas, que podem bloquear o fluxo de sangue levando a um ataque cardíaco.

No geral, é claro, o exercício é bom para o coração - e o exercício de alta intensidade tem benefícios que não podem ser combinados apenas com uma atividade física leve. Smyth diz que seu estudo não pretende desencorajar os treinos pesados, mas ele fornece algumas palavras de cautela.

Recomendamos que uma pessoa que está zangada ou chateada e quer se exercitar para desabafar não vá além de sua rotina normal para atividades extremas, diz ele. Esse conselho se aplica a todos, acrescenta ele, incluindo pessoas saudáveis ​​sem histórico de problemas cardíacos.

Na verdade, os autores do estudo recomendam evitar extremos de qualquer evento desencadeador - esforço físico ou estar com raiva ou chateado. Na prática, as pessoas não conseguem eliminar a exposição a eles, pois podem ser imprevisíveis e fazer parte das variações do dia-a-dia, escreveu Smyth em um e-mail. Mas encorajamos as pessoas a minimizar a exposição.

Barry J. Jacobs, PsyD, diretor de ciências comportamentais do Programa de Residência em Medicina Familiar Crozer-Keystone em Springfield, Pensilvânia, diz que o novo estudo - no qual ele não estava envolvido - fornece evidências da importante ligação entre mente e corpo.

'O excesso de raiva, nas condições erradas, pode causar um ataque cardíaco com risco de vida , disse ele em um comunicado à imprensa da American Heart Association. Todos nós devemos praticar o bem-estar mental e evitar perder a paciência ao extremo.

Jacobs concorda que as pessoas - especialmente aquelas que já correm um risco acima da média de ataques cardíacos - devem fazer o possível para evitar situações muito emocionais. Uma das maneiras pelas quais muitos lidam com os altos e baixos emocionais de uma condição de saúde é por meio do apoio de colegas. Falar com outras pessoas que estão enfrentando desafios semelhantes pode ser muito útil para controlar melhor suas próprias emoções, sugere ele.

Os autores do estudo reconhecem que seu estudo só foi capaz de mostrar uma associação, não uma relação de causa e efeito. Eles também dizem que, como os gatilhos potenciais eram autodefinidos, as opiniões sobre o que constituía grande esforço, raiva ou aborrecimento certamente variavam de pessoa para pessoa.

Mas Smyth diz que está tudo bem, porque essas coisas estão muito subjetivo; por exemplo, alguém que geralmente é muito sedentário pode considerar uma determinada atividade extenuante, enquanto uma pessoa em forma e mais ativa a vê como muito mais tranquila.

O que pode ser mais importante, diz ele, é o que é extremo ou fora do comum para você - e que você evite combinar esses extremos sempre que possível.