Às vezes, a saúde de uma criança se resume a uma fórmula simples: Febre? Passe o ibuprofeno. Mas quando as coisas são mais complicadas - por exemplo, quando há uma condição crônica, como asma ou uma doença relacionada ao estresse, como enxaquecas - tomar uma pílula pode não ser suficiente. De acordo com a abordagem holística da pediatria, a melhor maneira de deixar uma criança saudável e mantê-la assim é considerar todos os aspectos de seu estilo de vida - sua dieta, seu ambiente, sua maneira de lidar com o estresse. Jack Maypole, diretor de pediatria do South End Community Health Center, em Boston, e professor assistente da Escola de Medicina da Universidade de Boston, é um entre um número crescente de médicos que estão integrando métodos holísticos em suas práticas convencionais. Real Simples pediu-lhe que explicasse toda a filosofia infantil e descrevesse como ela pode complementar o atendimento médico tradicional - sem substituí-lo.

Como uma abordagem holística difere da viagem normal ao consultório médico?

Não se trata apenas de medicar os sintomas, que é o que as escolas de medicina tradicionalmente ensinam os médicos a fazer. Passamos a pensar na doença como um catálogo de problemas a serem resolvidos. Isso pode ser legal e contribui para uma ótima TV - grite para o Dr. House aqui. Mas tendemos a não pensar o suficiente sobre o bem-estar. Em muitos casos, é necessário observar o paciente em 360 graus para descobrir a causa raiz de um problema. Isso é o que uma abordagem holística realmente é - não necessariamente canções de baleia e velas perfumadas. (Não que haja algo de errado com o canto das baleias e velas perfumadas.)

O que é um exemplo de medicina holística em ação?

Considere um dos meus pacientes, Rolland (este nome foi alterado para proteger a privacidade do paciente) - ele tem 12 anos. Ele vinha tendo ataques de asma graves e tomava cada vez mais medicamentos, mas ainda respirava com dificuldade o tempo todo. Ele também estava ganhando peso. Então, perguntei a ele e a sua mãe algumas perguntas para ter uma ideia geral. Rolland disse que sua respiração ofegante era pior em casa e, no fim das contas, sua casa apresentava alguns problemas de mofo. Ele tinha entrado muito porque sua mãe estava compreensivelmente preocupada que correr do lado de fora pioraria sua respiração ofegante. Ele ficou entediado e ansioso, então comeu mais. O ganho de peso torna mais difícil o tratamento da asma. Cidade do círculo vicioso! Todos concordamos que era hora de mudar. Sua família tratou dos problemas do molde. Sua mãe, silenciosa e heroicamente, começou a transformar seus hábitos de compra de alimentos - chega de junk food. Rolland iniciou uma aula de artes marciais, o que o ajudou a afastar a ansiedade que antes o deixava ofegante. Uma mudança construída sobre a outra. Agora Rolland está com um peso mais saudável, está no parque novamente jogando basquete e conseguimos reduzir alguns de seus medicamentos.

Portanto, a medicina holística não se trata de eliminar as coisas tradicionais.

É sobre ser um solucionador de problemas e não um solucionador de problemas. Para um paciente com infecção de garganta, posso prescrever amoxicilina, e sua mãe também pode ficar encantada em saber que o chá de olmo pode tirar a dor de sua garganta. Quando possível, trata-se de deixar que os remédios naturais e os tratamentos mente-corpo, como a meditação, complementem a medicina tradicional.

Onde entram os tratamentos mente-corpo?

A pediatria, como a paternidade, é uma análise de risco-benefício, e se houver evidências de qualidade para apoiar que um tratamento complementar é seguro e eficaz, então eu o recomendarei. E há pesquisas clínicas sólidas para apoiar algumas dessas coisas. A massagem terapêutica, por exemplo, pode reduzir os sintomas em crianças com ansiedade ou eczema - uma condição que pode não ser causada pelo estresse, mas pode piorar com ele. Também há uma série de estudos que indicam que a acupuntura pode ser eficaz para crianças com condições como dores de cabeça ou dor. Por outro lado, eu não sugeriria um remédio homeopático para uma infecção de ouvido - não porque machuque alguma coisa, mas porque não está claro se vai ajudar. E os pais devem ser cautelosos quanto à falta de regulamentação em torno da fabricação de ervas e suplementos dietéticos. Caveat emptor! Fique com o que você pode obter de empresas conhecidas por vender produtos de qualidade, como Trader Joe’s e Whole Foods.

A maioria dos provedores de saúde infantil são receptivos?

Você pode se surpreender. Estudos têm mostrado que nós, médicos tradicionais, estamos cada vez mais conscientes dos tratamentos complementares. Peço aos pais que façam um teste perguntando ao médico de seus filhos sobre remédios de ervas suaves, como camomila para cólicas e babosa para queimaduras. Uma fonte que recomendo para a pesquisa inicial é NaturalDatabase.com , que lista as condições e fornece medicamentos convencionais e remédios naturais, juntamente com informações sobre o que a evidência clínica apóia. Seja o que for que você decida, é importante incluir o prestador de cuidados primários do seu filho, porque ele conhece seu filho e pode estar na melhor posição para entender se uma abordagem terapêutica específica faz sentido ou é segura. Uma criança não é um pequeno adulto. As crianças têm uma fisiologia única que muda à medida que crescem, então não podemos necessariamente administrar produtos farmacêuticos ou naturais que funcionam com segurança para os adultos e presumir que eles serão bons para uma criança.

Você aprende com os pais?

Absolutamente. Os médicos podem oferecer experiência clínica, análise de risco e compaixão. Mas os pais nos conferem nossa realidade e nos apresentam novas terapias a considerar e chances de aprender - e ajudam a manter nossos olhos no prêmio, que é uma criança saudável. Os pais também possuem os poderes inestimáveis ​​do amor, abraços e canja de galinha.

The Scoop on Holistic Pediatrics

A pediatria holística é um campo em crescimento: a seção de Medicina Complementar e Integrativa da American Academy of Pediatrics (AAP) quadruplicou seu número de membros desde 2005. Mas ainda não há uma subespecialidade certificada em medicina complementar para pediatras e médicos de família, então o pediatra holístico é um termo vago. Pode descrever a filosofia desse médico ou pode significar que o médico frequentou um programa acadêmico que oferece treinamento especializado. Existem alguns desses programas de treinamento, mais notavelmente no Continuum Center for Health & Healing do Beth Israel Medical Center, na cidade de Nova York, e no University Medical Center da University of Arizona, em Tucson. Além disso, o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa do National Institutes of Health, em Bethesda, Maryland, tem uma lista crescente de programas de pesquisa. Para obter uma lista de médicos que se identificam como holísticos, verifique a seção Medicina Complementar e Integrativa do site da AAP ( aap.org/sections/chim ) Jack Maypole aconselha os pais que procuram um novo médico a buscar recomendações de algumas fontes: centros médicos acadêmicos próximos, centros de cuidados parentais locais ou regionais e, é claro, outros pais.