Quando foi a última vez que você leu o pequeno folheto de papel que vem em cada caixa de tampão? Vamos adivinhar: desde que você começou a usar absorventes internos. Todos os meses, milhões de nós ignoramos o aviso sobre a síndrome do choque tóxico dentro de nossas caixas de absorventes internos - em parte porque casos de choque tóxico raramente chegam aos jornais atualmente. Mas nem sempre fomos tão indiferentes sobre a síndrome do choque tóxico com risco de vida, ou TSS. No início dos anos 80, um aumento nos casos ligados a tampões altamente absorventes virou manchete, e os sintomas da síndrome do choque tóxico se tornaram de conhecimento comum para usuários de tampões.

Depois que os fabricantes de absorventes ajustaram a absorção para níveis mais seguros, os relatos da síndrome do choque tóxico diminuíram e, para a maioria de nós, a doença sumiu de nosso radar. O problema é que é arriscado descartar a síndrome do choque tóxico como uma doença do passado ou algo que nunca acontecerá.

Embora ao longo dos anos a incidência de TSS menstrual tenha caído cinco vezes, para 2 a 3 casos por 100.000 mulheres, ela não desapareceu, diz Patrick M. Schlievert, Ph.D., Professor de Microbiologia e Imunologia da Universidade de Iowa Carver College of Medicine em Iowa City, Iowa. Ainda há muitas mortes associadas aos dois tipos de síndromes de choque tóxico.

Os absorventes internos podem ter colocado o choque tóxico em destaque, mas a falta de consciência fez muitos acreditarem que os absorventes internos por si só causam a doença. Não é o caso. Vários cenários podem levar à síndrome do choque tóxico e qualquer pessoa pode ser uma vítima. Mais razões para ficar em guarda: como a síndrome do choque tóxico não é comum, os profissionais de saúde podem não reconhecer os sinais instantaneamente; com essa condição, você não quer perder tempo. A melhor forma de proteger sua saúde? Conheça a síndrome do choque tóxico e seus sintomas. Apenas no caso de.

O que é a síndrome do choque tóxico?

Esta doença potencialmente fatal geralmente começa com uma infecção por uma cepa de bactéria que libera toxinas potentes em sua corrente sanguínea; seu sistema imunológico responde a essas toxinas com uma superativação maciça que resulta nos sintomas da síndrome do choque tóxico, explica o Dr. Schlievert. À medida que a condição progride, seu corpo pode perder a capacidade de bombear sangue adequadamente devido ao vazamento capilar, o que pode causar choque, amputação, paralisação de vários órgãos e morte.

Existem dois tipos de bactérias que geralmente causam a síndrome do choque tóxico: Staphylococcus aureus, comumente chamado de staph, e estreptococos do Grupo A, conhecido como estreptococos.

Em qualquer dia, podemos carregar staph em nossos narizes (e outras membranas mucosas), em nossa pele e outras áreas do corpo sem efeitos nocivos, mas com o ambiente certo, uma cepa de staph aureus produtora de toxinas pode se transformar em síndrome do choque tóxico estafilocócico em pessoas suscetíveis.

O Staphylococcus aureus é geralmente o autor da síndrome do choque tóxico menstrual, quando os sintomas ocorrem dentro de três dias do início ou do final da menstruação, e está associado ao uso de absorventes internos. (O staph também pode causar TSS não menstrual no local da infecção, incluindo feridas cirúrgicas, herpes labial e trato respiratório após a gripe.) A síndrome do choque tóxico estafilocócico tem uma taxa de mortalidade de cerca de 3%.

A síndrome do choque tóxico estreptocócico é mais agressiva - e mais mortal: apenas cerca de metade das pessoas diagnosticadas sobrevive. Ela pode seguir qualquer infecção - infecção de garganta, uma infecção pós-parto, celulite - e tem sido associada à fasceíte necrosante, freqüentemente chamada de doença comedora de carne, diz o Dr. Schlievert.

Causas da síndrome do choque tóxico

Nem todo mundo é suscetível à síndrome do choque tóxico. Cerca de 80 por cento das pessoas neste país desenvolvem anticorpos contra as toxinas, que fornecem proteção contra a doença, diz o Dr. Schlievert.

Para os 20 por cento que são suscetíveis (ainda um número enorme), veja como você pode pegar a síndrome do choque tóxico:

Com a síndrome do choque tóxico menstrual, o uso de qualquer tipo de tampão está associado a riscos, mas os tampões de alta absorção são maiores e introduzem e retêm muito oxigênio na vagina, diz o Dr. Schlievert. Quanto maior o tampão, mais oxigênio ele introduz no ambiente vaginal. Esse oxigênio, diz o Dr. Schlievert, ajuda as bactérias estafilococos a criar as toxinas que causam a síndrome do choque tóxico. (Estudos descobriram que os copos menstruais podem representar o mesmo problema.)

Fora da SST relacionada à menstruação, a síndrome do choque tóxico pode se desenvolver em cima de outra infecção, como gripe, infecções relacionadas ao parto e sinusite. Ou você pode ser exposto a estreptococos ou staph através de superfícies contaminadas, como carrinhos de supermercado, ou mais frequentemente por meio do contato próximo com outra pessoa que esteja carregando o vírus, diz William Schaffner, especialista em doenças infecciosas da Escola de Medicina da Universidade Vanderbilt, Nashville Tennessee. Ele observa que as crianças costumam ser infectadas com estreptococos do grupo A. Traços de bactérias causadoras de problemas podem invadir sua corrente sanguínea através de uma fenda na pele, seja uma queimadura, corte ou local de cirurgia.

Sintomas comuns da síndrome de choque tóxico

A progressão e os sintomas da síndrome do choque tóxico variam entre as pessoas e podem depender de você ter staph ou síndrome do choque tóxico estreptocócico. Strep TSS pode se desenvolver em horas, enquanto staph TSS pode levar dias para atingir o pico, diz o Dr. Schlievert. Em seus estágios iniciais, os sintomas da síndrome do choque tóxico podem ser confundidos com a gripe. Fique atento a estes sinais comuns da síndrome do choque tóxico:

• Febre alta
• Tontura ao se levantar que persiste (devido à baixa pressão arterial)
• Vômito
• Diarréia
• Achiness
• Desorientaçao
• Erupções cutâneas que parecem queimaduras de sol e que, ao longo do tempo, podem causar descamação da pele nas palmas das mãos e plantas dos pés
• Olhos vermelhos inflamados
• Dor intensa no local de uma ferida infectada (com estreptococos)

Como prevenir TSS

Durante os períodos menstruais, use os tampões menos absorventes possíveis e troque-os a cada 4 a 8 horas; Mudanças excessivamente frequentes podem introduzir mais oxigênio que promove toxinas, mas deixar os absorventes internos por muito tempo estimula o crescimento excessivo de bactérias. Tente alternar absorventes e absorventes internos e opte por absorventes internos para uso durante a noite.

Uma boa higiene com lavagem frequente das mãos e limpeza de superfícies potencialmente contaminadas pode reduzir o risco, diz o Dr. Schaffner. Mantenha as feridas limpas e cobertas e observe os sinais de infecção. Tomar a vacina contra a gripe não apenas minimiza suas chances de uma infecção viral desagradável, mas também de contrair uma infecção estafilocócica secundária que produz toxinas, alerta o Dr. Schlievert.

O que fazer se você acha que tem TSS

Se você suspeitar da síndrome do choque tóxico, é importante consultar um profissional de saúde - seu provedor de cuidados primários, uma clínica de atendimento de urgência ou um pronto-socorro - o mais rápido possível. Como acontece com qualquer doença infecciosa, quanto mais cedo for tratada, maior a probabilidade de você ter bons resultados, diz o Dr. Schaffner. O principal tratamento para TSS são antibióticos para matar o staph ou estreptococos, então mais toxina não é produzida. Em seguida, lidamos com os sintomas existentes com bons cuidados de suporte no hospital, uma vez que os pacientes costumam estar gravemente enfermos com múltiplos órgãos afetados.

Conhecer os sintomas e sugerir a possibilidade da síndrome do choque tóxico ao procurar atendimento médico pode levar a um diagnóstico mais rápido. É um movimento que salva vidas.