Quem quer que tenha a expressão para adicionar insulto à injúria pode ter ido a um pronto-socorro. Os pronto-socorros podem ser lugares caóticos, povoados por tantos pacientes perplexos e funcionários ocupados exibindo formas desconhecidas que o simples fato de passar por uma delas pode adicionar uma dor de cabeça latejante e um mau humor à sua lista de doenças. Para tornar a experiência menos uma provação, Real Simples pediu a 10 especialistas em medicina de emergência que respondessem aos enigmas mais comuns de pronto-socorro, desde como navegar em uma sala de espera lotada até como obter a atenção de médicos sobrecarregados. Com seus métodos internos em seu currículo (ou camisola de hospital), você deve sair de sua próxima visita com pelo menos sua sanidade intacta.

É melhor ir ao pronto-socorro de ambulância ou de carro?

Quando você tem dor no peito, falta de ar, fraqueza, estado mental alterado ou sangramento descontrolado, peça para alguém ligar para o 911, diz a enfermeira do pronto-socorro Connie Meyer. Os trabalhadores da ambulância (técnicos de emergência médica ou paramédicos) são especializados em técnicas de suporte à vida e ligam com antecedência e alertam o pronto-socorro para configurar o equipamento necessário - especialmente útil para derrames e ataques cardíacos. Nesses casos, os dois minutos que você economiza em um carro não compensam o benefício de ter pessoal qualificado no trajeto, aconselha o internista Marc K. Siegel.

Para lesões sem risco de vida (uma mão quebrada, uma pequena laceração), peça para alguém levá-lo. Nesses casos, chegar de ambulância não significa atendimento mais rápido, diz Meyer.

Qual pronto-socorro você deve ir?

quando uma torta de abóbora está pronta

• Os paramédicos levarão um paciente crítico ao pronto-socorro mais próximo. Mas se você estiver indo de carro, você deve fazer um planejamento antecipado. Pergunte ao seu médico de atenção primária sobre os melhores pronto-socorros em sua cidade. Alguns são conhecidos por tratar casos de traumas (queimaduras, envenenamento), enquanto outros podem ter especialistas de plantão ou oferecer exames não amplamente disponíveis.
• Descubra também quais hospitais são cobertos pelo seu seguro e onde seus próprios médicos têm privilégios de admissão. Esse hospital terá acesso ao seu prontuário, o que pode agilizar o atendimento. Por fim, você pode consultar as classificações de um hospital no site do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA ( hospitalcompare.hhs.gov )

O que você deve ter pronto em caso de emergência?

A resposta unânime dos médicos especialistas: acesso rápido à sua formação médica, que dizem ser fundamental para o melhor atendimento. Além do cartão do seguro, você deve levar consigo um cartão médico do tamanho de uma carteira que forneça um relato breve e completo de seus antecedentes. (Aprenda onde criar um em realsimple.com/er.) Guarde-o na carteira de motorista; se um paciente não consegue falar, os paramédicos sempre vão olhar através de uma carteira. Aqui está o que deve estar no cartão.

• Uma lista de medicamentos prescritos e de venda livre, incluindo dosagens, frequência e quaisquer mudanças recentes neles, além de uma lista de quaisquer suplementos de ervas ou vitaminas que você está tomando.
• Alergias, mesmo ao contraste com corante ou látex.
• Qualquer cirurgia importante que você já fez.
• Nomes e números de telefone dos médicos.
• Números de contato para você e seu representante de saúde ou parente mais próximo.

O que acontece se seu filho ou pai idoso for ao pronto-socorro quando estiver com um cuidador?

• Em uma situação de risco de vida, a equipe do pronto-socorro sempre prioriza o tratamento do paciente. Mas quando a condição do paciente não é crítica, uma criança ou um idoso trazido por um cuidador pode ter um atraso reduzido para o tratamento se o cuidador tiver um termo de consentimento para tratar autenticado e assinado por você. O site do American College of Emergency Physicians oferece um formulário para impressão para o tratamento de crianças em Emergencycareforyou.org . Para um pai idoso, o cuidador deve ter acesso a um documento legal denominado diretriz antecipada. Este formulário serve como uma procuração durável combinada para cuidados de saúde e um testamento vital. Você pode imprimir um formulário de diretiva antecipada no site da Academia Americana de Médicos de Família ( aafp.org ; são necessárias as assinaturas de duas testemunhas).
• Quem são todas essas pessoas do pronto-socorro?

É comum sentir como se você estivesse sendo arrastado ao longo de uma linha de produção. Aqui está quem você provavelmente encontrará, em ordem, em sua próxima visita.

• Greeter. Um membro da equipe não médico que pode perguntar de que tipo de ajuda você precisa e transmitir essa informação à enfermeira da triagem.
• Enfermeira da triagem. A pessoa que toma seus sinais vitais (temperatura, pulso, pressão arterial, frequência respiratória) e decide seu lugar na fila com base em sua condição e gravidade.
• Balconista de registro. A pessoa com a prancheta que anota informações pessoais (nome, idade, endereço, dados do seguro) para gerar seu prontuário e pulseira de identificação e etiquetas para exames.
• Enfermeira primária. Seu ponto de referência assim que você for admitido. Por ordem do médico, a enfermeira principal pode providenciar para que você faça raios-X ou exames de sangue e urina e pode lhe dar medicamentos.
• Médico de emergência. O médico que salta de paciente em paciente como um bom garçom em um restaurante movimentado, diz o médico Mark Morocco, diretor de medicina de emergência em Los Angeles.
• Técnico de emergência. Ele ou ela auxilia enfermeiras, estoca o pronto-socorro e ajuda a transportar pacientes entre os departamentos.
• Advogado do paciente. Normalmente, um assistente social ou uma enfermeira com experiência em mediação. Essa pessoa pode circular pela sala de espera periodicamente para se certificar de que nenhum paciente está sendo esquecido. O defensor pode ajudar a colocar os pacientes em programas e instalações de cuidados de acompanhamento.

Existem atalhos para entrar e sair mais rápido?

Se por atalho você quer dizer pular na fila, não. ERs são democráticos, diz J. Stephen Bohan, um médico de medicina de emergência em Boston. Os pacientes se movem de acordo com a gravidade da lesão ou doença. Se você tiver uma emergência não crítica e puder escolher um horário para ir, opte pelas 4h. às 9h, geralmente o período mais silencioso, e evite os horários de pico do meio-dia às 22h. Alguns hospitais têm clínicas de atendimento de urgência / atendimento rápido para pacientes que precisam de ajuda imediata, mas apresentam apenas doenças ou ferimentos leves que não requerem as instalações hospitalares de um pronto-socorro. Verificar ucaoa.org para obter uma lista de centros de atendimento de urgência por estado.

como remover resíduos de fita adesiva da roupa

Qual é a melhor maneira de se defender? Qual é a pior maneira?

Seja calmo, mas persistente e assertivo, diz a médica emergencial Linda Lawrence. É normal ser uma roda (educada) esganiçada se suas necessidades não estão sendo atendidas. Se o funcionário mais próximo não puder ajudá-lo, peça para falar com a enfermeira supervisora. Se você ainda não está fazendo nenhum progresso, pergunte o nome do defensor do paciente.

Para obter mais atenção da equipe, Nunca :

• Seja rude ou combativo. Isso pode causar ressentimento extremo nas equipes que Siegel descreve como sobrecarregadas e estressadas.
• Mentir ou exagerar os sintomas. Isso tornará mais difícil para o médico fazer um diagnóstico e pode causar exames e danos desnecessários.
• Ligue para o 911 da sala de espera (sim, isso acontece).

O que você faz se sua condição piorar enquanto você espera?

Fala. Vá até a enfermeira (às vezes o único membro da equipe médica a que você terá acesso na sala de espera) ou o médico responsável e peça a ele para repetir seus sinais vitais porque você está se sentindo pior.

Quando você está sendo visto pelo médico, que tipo de informação você deve oferecer?

Se você tem um cartão médico do tamanho de uma carteira, já está um passo à frente. Não edite; forneça um histórico completo de como os sintomas começaram, o que os afetou e qualquer outra informação que você considere relevante. (Por exemplo, você está com náuseas. Você saiu do país recentemente? Comeu algo incomum? Ou sente uma dor nas laterais. Você já foi diagnosticado com pedras nos rins ou cistos ovarianos?) Às vezes, pacientes, especialmente adolescentes, cale-se quando a família e os amigos estiverem presentes, por isso não se surpreenda se um médico pedir a outras pessoas que saiam enquanto ele fala com o paciente em particular.

Como você saberá se deve consultar um especialista?

O médico do pronto-socorro lhe dirá, mas você sempre pode perguntar. Por exemplo, se você tiver um pulso quebrado, pode perguntar: Você acha que um cirurgião ortopédico pode ter uma função aqui? Os hospitais têm especialistas de plantão, mas se não houver nenhum disponível e sua situação não for crítica, talvez seja necessário consultar um após a alta.

O que você deve fazer se os médicos estão pressionando por soltura e você não sente que você ou um membro da sua família está pronto para ir embora?

o que fazer com ginjas

Embora a superlotação seja um problema real, os pronto-socorros têm o cuidado de não empurrar as pessoas porta afora. Peça ao médico assistente para reavaliar o caso. Se você ainda discordar, peça para ver o advogado do paciente.

O que você deve perguntar ao médico antes de sair?

Peça números de contato caso você se sinta pior depois. Além disso, a maioria dos hospitais dá alta a você com uma nevasca de papel sobre a condição que o trouxe até lá, além de instruções pré-impressas sobre cuidados domiciliares que podem ser corrigidas com detalhes, como sinais de alerta de que você não está se curando adequadamente. Tanto você quanto uma segunda pessoa devem examinar as instruções e buscar os esclarecimentos necessários do médico ou enfermeira responsável antes de sair, mesmo que eles o estejam empurrando para fora do quarto. Não tenha medo de fazer perguntas como: Por quanto tempo devo tomar meu remédio? Quais são os possíveis efeitos colaterais? Irá interferir com outras drogas? Quais atividades devo evitar? Quando e com quem faço o acompanhamento? Ter uma melhor compreensão da doença que o trouxe, além dos cuidados de acompanhamento necessários, aumentará as chances de você não precisar fazer uma nova visita.