COMO ENCONTRAR UM TERAPEUTA. REAL SIMPLES

As conversas sobre saúde mental e conselhos sobre como encontrar um terapeuta estão finalmente saindo das sombras. Nos últimos anos, houve um aumento no número de celebridades - William, Duque de Cambridge, Ryan Reynolds, Kristen Bell e Busy Philipps, para citar alguns - que compartilharam histórias de sua ansiedade e depressão em entrevistas e no mídia social. Os trágicos suicídios de celebridades icônicas como Kate Spade e Anthony Bourdain levaram ainda mais as questões da dor psicológica e do suicídio à discussão pública. Campanhas de conscientização sobre saúde mental apimentam nossos feeds de mídia social. E a principal mensagem para todos nós, pessoas não famosas que podem estar passando por dificuldades, geralmente é mais ou menos assim: peça ajuda. Faça terapia.

Mas como você pode contar se você deveria ver um terapeuta ? E como você começa a procurar um bom terapeuta que seja ideal para o que você está fazendo?

Infelizmente, encontrar o terapeuta e o tratamento certos nem sempre é fácil, especialmente se você estiver em um ponto emocional baixo. Psicoterapia do Google e você encontrará uma confusa sopa de letrinhas de siglas - AGIR , CBT , e DBT , para citar alguns - para os vários tipos de tratamentos. Mesmo que você saiba que tipo de terapia você quer, pode ser difícil acessá-lo: 55 por cento dos condados nos EUA não têm psiquiatras, psicólogos ou assistentes sociais e, infelizmente, muitas pessoas não recebem ajuda profissional de forma alguma. Apenas cerca de 37% das pessoas com transtornos de ansiedade, por exemplo, recebem tratamento, de acordo com a Anxiety and Depression Association of America (ADAA).

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A boa notícia: se você consultar um terapeuta qualificado, provavelmente o achará útil. Muitos tratamentos de psicoterapia são apoiados por resmas de dados de ensaios clínicos rigorosos. Na verdade, estudos mostraram que, para condições como ansiedade e depressão, as terapias da conversa são geralmente tão eficazes quanto os medicamentos psicotrópicos, com menos efeitos colaterais e impacto mais duradouro. (Dito isso, muitos pacientes se beneficiam muito com o uso de medicamentos ou com a combinação de medicamentos com terapia.)

A terapia não é apenas para aqueles que podem estar sofrendo de um transtorno de saúde mental. Um terapeuta pode ajudar com problemas de relacionamento ou momentos desafiadores - digamos, uma mudança de carreira ou a perda de um ente querido. Honestamente, você pode se beneficiar da terapia se simplesmente precisar de uma pessoa objetiva com quem falar como uma caixa de ressonância - especialmente se você é do tipo que senta e fica remoendo e permite que os problemas se acumulem em sua própria cabeça (ou se você não tem mais ninguém pode recorrer no momento). É assim que se deve começar.

Os primeiros passos para encontrar um terapeuta

Descubra de que tipo de terapia você poderia se beneficiar fazendo algumas pesquisas.

É útil gastar algum tempo tentando descobrir quais problemas você deseja resolver. Você está procurando alguma orientação para uma grande mudança em sua vida? Ou você acha que pode estar lutando contra uma doença mental específica? Se for o último, considere ler sobre questões de saúde mental para ter uma ideia melhor do que você pode estar lidando. Você pode encontrar glossários úteis online no American Psychiatric Association (O QUE), Anxiety and Depression Association of America (ADAA), e o Aliança Nacional sobre Doenças Mentais (NAMI). Em seguida, peça a amigos e familiares, ou ao seu médico de cuidados primários ou ginecologista, para recomendar terapeutas que eles acham que seriam úteis para a sua situação. Se você já fez terapia antes, pondere o que gostou na experiência - e o que não gostou.

Escolha um terapeuta que se encaixe bem (pense neste processo como algo análogo ao namoro).

O melhor terapeuta para você depende de suas preferências pessoais, o nível de conveniência e custo das visitas e a especialidade ou treinamento do provedor (mais sobre isso abaixo). Procure terapeutas que sejam membros de uma organização profissional, como a APA, ADAA, a Associação Nacional de Assistentes Sociais , ou o Associação para Terapias Comportamentais e Cognitivas . Esses grupos oferecem educação continuada e realizam conferências onde os participantes aprendem sobre as pesquisas mais recentes em seus campos. Portanto, se uma terapeuta pertence a um desses grupos, ela provavelmente está se mantendo a par dos avanços na pesquisa e prática da psicoterapia, diz Beth Salcedo, médica, presidente da ADAA e diretora médica do Ross Center, uma clínica de saúde mental na cidade de Nova York. e a área de DC. A maioria dos sites desses grupos tem bancos de dados que permitem que você pesquise membros perto de você - uma ótima maneira de encontrar profissionais se você não recebeu nenhuma recomendação pessoal.

O que perguntar a um potencial terapeuta

Quando você encontrar alguém promissor, solicite um telefonema informativo ou um meet-and-greet antes de mergulhar nas sessões de terapia. Pergunte se ela tratou outros pacientes com seus problemas específicos, bem como como ela trataria você, se há evidências para essa abordagem, sobre quanto tempo vai demorar e como vocês dois saberão quando terminar, diz Lynn Bufka, PhD, diretor executivo associado de pesquisa prática e políticas da American Psychological Association. Se você está procurando alguém com experiência em um tipo específico de terapia, como terapia cognitivo-comportamental (TCC) para ansiedade, pergunte quanto tempo durou o treinamento dela. (Você pode não querer ver alguém que acabou de concluir um workshop de um dia inteiro, por exemplo.)

Idealmente, você se encontrará com alguns terapeutas e, em seguida, escolherá o que melhor se encaixa. Eu brincando, digo às pessoas que é como comprar um par de jeans; você pode ter que experimentar alguns antes de encontrar aquele que funciona, diz Salcedo. Você também deve se sentir confiante sobre as habilidades de seu terapeuta e confortável com a ideia de ela desafiá-lo, observa Bufka. E embora você não precise necessariamente escolher alguém de quem gostaria de ser amigo, é importante que sinta que pode ser aberto e honesto com seu terapeuta - e que ele o respeita.

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Quanto custa a terapia?

Outra coisa importante saber antes de começar: quanto cobra o terapeuta e se ele faz o seu seguro. Alguns terapeutas usam uma escala móvel de honorários baseada na renda. Embora a maioria dos planos de seguro ofereça alguma cobertura de terapia, muitos terapeutas não participam de nenhum programa de seguro. Para obter cobertura para esses terapeutas, você precisa ter benefícios fora da rede; você provavelmente pagará adiantado e, em seguida, será reembolsado por qualquer parte da taxa que seu plano cobre.

A terapia pode ser cara - uma sessão geralmente custa US $ 100 ou mais. Mas existem opções acessíveis. Alguns terapeutas oferecem terapia de grupo a preços mais baixos. Centros de saúde comunitários frequentemente fornecem serviços de saúde mental gratuitos ou de baixo custo. Além disso, verifique os programas de psicologia ou trabalho social de pós-graduação em sua universidade local para ver se há uma clínica onde os trainees oferecem tratamento.

A terapia online é outra opção. Empresas como Talkspace e BetterHelp conecte usuários com terapeutas por meio de uma variedade de métodos, incluindo texto, áudio e chat de vídeo. Aubrey Williams, 33, da área de Nashville, começou a terapia online com o Talkspace quando ela estava lutando para engravidar. Ela diz que gostou do preço e da acessibilidade. Se eu tivesse um pensamento ou uma pergunta às 2 da manhã, poderia simplesmente deixar para o meu terapeuta, diz Williams. Eu estava deixando mensagens para meu terapeuta enquanto amamentava, estava sentado no carro ou no escritório. Estudos descobriram que, em geral, a terapia online é tão eficaz quanto o tratamento pessoal. A NAMI também tem uma linha de apoio (800-950-6264) e muitos afiliados locais da NAMI têm grupos de apoio de pares gratuitos. Se você estiver em crise, ligue para a National Suicide Prevention Lifeline (800-273-8255). Você absolutamente não precisa permitir que os custos o impeçam de obter a ajuda tão necessária.

O que esperar durante os diferentes tipos de terapia

O que acontece nas sessões pode depender do tipo de tratamento - e muitos terapeutas combinam elementos de diferentes abordagens.

Terapia cognitiva comportamental

Um tipo comum é a TCC, que é o tratamento mais apoiado por pesquisas para transtornos de ansiedade e depressão. É baseado em parte na ideia de que o pensamento distorcido é a principal causa de sofrimento mental. Digamos que você esteja em terapia para depressão. Se uma amiga não parou para conversar na hora de deixar a escola, você pode pensar: Ela deve me odiar. Eu sou inútil. Durante a TCC, um terapeuta o ajudaria a identificar esses pensamentos inúteis, desafiá-los e substituí-los por outros mais realistas. Ela pode encorajá-lo a pensar: Meu amigo provavelmente estava ocupado e teve que sair correndo. Para problemas de ansiedade, a TCC geralmente também envolve exposição, na qual você gradualmente se expõe às coisas de que tem medo. Portanto, se você tem fobia de elevador, trabalhará com seu terapeuta para se sentir mais confortável dentro e ao redor de elevadores.

Terapia de Aceitação e Compromisso

Se o seu terapeuta recomendar a Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) - que a pesquisa sugere ser eficaz para ansiedade, depressão e até mesmo dor crônica e abuso de substâncias - você provavelmente aprenderá várias técnicas e exercícios de atenção plena. (O ACT é baseado na TCC, mas inclui um forte foco na atenção plena e nos valores.) Os pacientes com ACT são ensinados a perceber e aceitar pensamentos e sentimentos desafiadores.

Terapia Comportamental Dialética

Há também a terapia comportamental dialética (DBT), um tratamento aprofundado que combina a TCC com outras abordagens e aborda comportamentos suicidas e de automutilação, transtornos de personalidade limítrofes, transtornos alimentares e problemas de abuso de substâncias, entre outros problemas. Ou você pode tentar a terapia psicodinâmica, na qual aprende a definir seus problemas e entender como sua história e relacionamentos anteriores podem estar influenciando seu comportamento atual.

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Aconselhamento Geral

Se você está tendo problemas no trabalho ou nos relacionamentos ou apenas se sente blá em relação à vida, um conselheiro profissional licenciado pode ser uma boa pessoa para começar. O aconselhamento geralmente não se concentra no tratamento de problemas graves de saúde mental, mas ajuda as pessoas a descobrir os fatores que impedem a felicidade, diz David Kaplan, PhD, diretor profissional da American Counseling Association. Os conselheiros ajudam a identificar o que o está prendendo e podem ajudar a resolver problemas para que você se sinta mais realizado e aproveite melhor a vida, diz Kaplan. Terapeutas matrimoniais e familiares se especializam em trabalhar com casais e famílias.

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E quanto aos medicamentos?

A maioria dos provedores de terapia não tem permissão para prescrever medicamentos. Normalmente, você precisará consultar um psiquiatra (com um médico), seu médico de família, uma enfermeira ou seu obstetra para medicamentos como antidepressivos. Mas seu médico deve colaborar com seu terapeuta para se certificar de que você está recebendo o tratamento mais adequado. Se você acha que pode se beneficiar com a medicação, converse com seu terapeuta. Eles podem encaminhá-lo a alguém com autoridade para prescrever.

Que tipo de terapeuta você deve consultar?

Os médicos abaixo são licenciados pelos estados em que atuam e devem trabalhar um determinado número de horas sob a supervisão de médicos mais experientes antes de atenderem os pacientes sozinhos.

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Psiquiatras

Esses médicos são geralmente os médicos mais caros de se ver e os mais difíceis de encontrar, devido à escassez em todo o país. Os pacientes podem ir a um psiquiatra ocasionalmente para prescrições e outro tipo de provedor (aquele que é mais barato e acessível) para terapia, embora alguns psiquiatras ofereçam terapia.

Psicólogos e assistentes sociais

Os primeiros geralmente têm PhDs ou PsyDs; os últimos possuem pelo menos o título de mestre. Ambos são treinados para tratar doenças mentais específicas, como ansiedade e depressão, e podem usar várias formas diferentes de terapia, como a TCC.

Conselheiros

Tendo pelo menos um mestrado, eles geralmente orientam os clientes em problemas como a permanência em um relacionamento infeliz ou em um trabalho sem brilho.